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30分钟解除急性化脓性阑尾炎

时间:2017-04-16 10:27来源:邯郸市丛台区中医院 作者:丛台区中医院 点击:
22岁的小彬是在是邯郸上学的丛台人,于2016年10月27日上午到 邯郸丛台区中医院 就诊,诊断为急性化脓性阑尾炎,当日手术顺利,术后康复良好出院。 26日晚饭后,小彬和往常一样准备

  22岁的小彬是在是邯郸上学的丛台人,于2016年10月27日上午到邯郸丛台区中医院就诊,诊断为急性化脓性阑尾炎,当日手术顺利,术后康复良好出院。
 
  26日晚饭后,小彬和往常一样准备到自习室自习,可刚下楼就觉得右下腹隐隐作痛,有点心慌、恶心,到达自习室后疼得愈发厉害了,根本无法坐定复习功课,只好回宿舍休息。直到晚上10点多,室友见情况不减反加重了,将小彬送至学校医务室,医生说很可能是阑尾炎,要进行详细检查才能确定是否需要手术。
 
  27日一大早,小彬在室友的陪同下来到邯郸丛台区中医院就诊,邯郸丛台区中外科主任对其进行了详细问诊及一系列检查,诊断为急性化脓性阑尾炎,完善术前检查后,为其实施了阑尾切除术。
 
  10:20手术开始,术中见腹腔较多脓性渗液,阑尾位于盲肠前位,长约7cm,粗约1.5cm,呈急性化脓性炎症表现,头体部附有脓苔,与周围组织轻度粘连,轻度明显溃烂,并有穿孔,有少量粪便外渗。回肠、升结肠未见明显异常。手术过程中麻醉效果好,患者生命体征平稳,术中出血量少,未损伤周围、脏器、血管及神经。30分钟后手术顺利结束,安返病房。进行心电监护,同时给予止血、抑酸、抗感染及营养补液等对症治疗,并密切观察患者病情变化。
手术
  阑尾炎手术中
 
  术后1天,小彬一切正常,肛门已排气,切口微疼,切口敷料外观干洁、无渗出。继续给予止血、抑酸、抗感染及营养补液等对症治疗,嘱其适量活动,进食流质饮食,促进胃肠功能恢复。
 
  术后3天,小彬无特殊不适,流质饮食、睡眠及小便正常。腹部切口敷料外观干洁、无渗出。继续给予抗感染及营养补液等对症治疗,嘱其进食适量流制质。继续观察病情变化。
 
  术后5天,小彬无特殊不适,腹部切口愈合良好,拆除缝线,病情稳定,安排出院。嘱其注意休息,合理饮食,近期避免受凉感冒。
 
  【阅读链接】小阑尾可酿大祸,早期诊治是关键
 
  阑尾炎是常见的腹部外科疾病,可发生于任何年龄的人,尤其以青少年较多见。其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,如阑尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞计数增多等。那么,阑尾炎病发时有哪些典型症状?如何早期发现阑尾炎及时就医?
 
  阑尾炎的典型临床表现
 
  1右下腹痛:约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛,酷似胃痛发作,几小时后转到右下腹痛,呈持续性胀痛,阵发性加重。阑尾发生坏疽时,可出现较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前,疼痛特别严重,一旦穿孔后,阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬,按压时腹痛加重,用手按压右下腹,然后猛一抬手,腹痛更加剧烈称为反跳痛,这就是发生了腹膜炎。
 
  2一般表现:病人可出现恶心,呕吐1~2次即止,并有食欲不振、腹胀、腹泻等症状;病人喜弯腰屈膝姿势侧卧;部分病人发烧、头痛、全身无力,化验血中白细胞总数增高。
 
  3小儿急性阑尾炎的表现:发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因,表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主,腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部,仔细检查腹部,仍是以右下腹压痛明显。
 
  4老人急性阑尾炎的表现:开始症状往往并不突然,也不很重,有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,也缺乏典型的转移性腹痛,因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显,但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外,尚有病情发展及穿孔早等特点。
(责任编辑:邯郸市丛台区中医院)
(本文标题:30分钟解除急性化脓性阑尾炎)
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