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邯郸中医治疗阳痿(治疗要领)

时间:2013-10-16 16:34来源:邯郸市丛台区中医院 作者:丛台区中医院 点击:
阳痿者,衰弱、不及之病也。有阴虚、阳虚、心脾、心肾两虚之分。亦可因实而痿,如肝郁不疏证、湿热下注证,血脉瘀滞证,痰浊阻窍证,临证不可概以虚证立论。 1.阴虚火旺者,多

      阳痿者,衰弱、不及之病也。有阴虚、阳虚、心脾、心肾两虚之分。亦可因实而痿,如肝郁不疏证、湿热下注证,血脉瘀滞证,痰浊阻窍证,临证不可概以虚证立论。

      1.阴虚火旺者,多见于素体阴虚或性欲亢进,房事过频者,欲念频萌,阴茎有勃起,但举而不坚,夜寐不实,多梦滑精,五心烦热,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干不多饮,舌质嫩红,苔薄黄,脉细数。治法:滋补肝肾,养阴活血。方选二地鳖甲煎。常用药:生熟地黄各10g、菟丝子10g、茯苓10g、枸杞子10g、五味子6g、金樱子10g、生鳖甲20g(先煎)、牡蛎20g(先煎)、丹皮、丹参各10g、天花粉10g、川续断10g、桑寄生10g。

      2.命门火衰者,多见于禀赋不足,老年体虚或大病新愈病人,阳道不举,或举而不坚:面色皖白,头晕目眩,耳鸣,精神委靡,腰膝酸软,小腹发凉,畏寒肢冷,夜尿清长,舌淡苔薄白,脉沉细。治法:温补肾阳。方选还少丹加减。常用药:熟地黄12g,枸杞子10g、锁阳10g、仙茅10g、阳起石10g、山萸肉10g、巴戟天10g、仙灵脾10g、五味子6g、石菖蒲3g、肉苁蓉10g、褚实子10g、大茴香5g。

      3.肝郁气滞者,多见于功能性阳痿,病人多性格内向、或心理压力较重,有精神创伤史,常突然发病,阳痿不举,或举而不坚,并有情绪抑郁或焦虑不安,或郁怒寡欢,或伴有胸胁满闷,上腹饱胀,善太息等。舌质偏黯或正常,舌苔薄白,脉弦或弦滑。治法:疏肝解郁。方选沈氏达郁汤。常用药:炙升麻5g、柴胡5g、香附10g、川芎5g、刺蒺藜、橘叶10g、制首乌10g、枸杞子10g、肉从蓉10g、巴戟天10g、枳壳10g。

      4.湿热下注者,多见于年轻酗酒之人,或有慢性生殖道炎症患者,起病较缓慢,阳道痿软,举而不坚,少腹及会阴或阴囊睾丸酸胀不适,小便淋沥不畅或尿频尿急尿痛等,阴囊潮湿,口苦咽干,脉弦滑或弦数,舌红苔黄或黄腻。治法:清利湿热。方选柴胡胜湿汤加减。常用药;柴胡5g、羌活6g、茯苓10g、泽泻10g、薏苡仁15g、黄柏5g、龙胆草3g、当归10g、防己l0g、萆薢10g、麻黄根5g、苍术5g。

      5.心脾两虚者:多见于久病体虚,或长期从事脑力劳动,暗耗气血者。逐渐起病,可先有性欲淡漠,后阳道渐行疲软,勃起无力,精神疲乏,失眠健忘,个性多疑,心悸自汗,纳少,面色不华,舌淡,苔薄白,脉细弱。治法:健脾养心,安神活血。选方归脾汤加减。常用药:党参12g、黄芪10g、白术10g、茯神10g、酸枣仁10g、龙眼肉10g、木香3g、炙甘草3g、炒当归10g、炙远志6g、补骨脂10g、菟丝子10g。

      6.恐俱伤肾者,多有房事受惊吓病史。每临房事,临门而痿,胆怯多虑,心悸易惊,夜寐不安,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。治以补肾宁神。方选桂枝龙骨牡蛎汤加减。常用药:桂枝5g、龙骨15g、牡砺20g、炙甘草5g、白芍l0g、党参12g、巴戟天10g、石菖蒲3g、炙远志6g、菟丝子10g、当归10g、茯苓神各10g。

      7.血脉瘀滞者,多见于血管性阳痿,或因跌仆损伤,负重过度,强力行房,金刃所伤,损伤血络,或久病入络,引起血脉瘀滞,阳痿不起。舌质紫黯或有瘀点,脉涩不利。治以活血化瘀。方选活血散癖汤加减。常用药:当归尾10g、赤芍10g、桃仁10g、川芎6g、苏木6g、丹皮6g、丹参10g、枳壳6g、全瓜蒌10g、花槟榔10g、柴胡6g、制大黄6g、红花6g。

      8.痰浊阻窍者,多患有抑郁症、强迫症或精神分裂症等。除勃起困难外,还有性欲淡漠,胸闷脘痞,咽喉有异物感,口中干黏,或有痰多色白,精神委靡,头晕目眩,失眠心悸,思维迟钝,或有幻觉,神呆目滞等症。脉弦滑或涩滞,舌苔白腻微黄。治宜清化痰浊。常用温胆汤加减。处方:制半夏10g、青陈皮各6g、茯苓神各10g、炒竹茹6g、矾郁金10g、天竺黄10g、石菖蒲3g、炙远志10g、炒枳壳6g、炒酸枣仁10g、黛蛤散20g(包)、炙甘草3g。

      无论何种类型的阳痿,单纯性或复合性,一般都具有轻重不等的心理障碍,所以在药物治疗的同时,必须重视精神心理治疗,所谓“心病还须心药医”。帮助病人了解自己的病因,排除忧虑,恢复信心,常用精神支持、暗示、行为、生物反馈训练,以及精神分析等疗法,使欲望、法律、道德观念协调起来,性高级中枢不再受外界环境和内在思维的干扰。

(责任编辑:邯郸市丛台区中医院)
(本文标题:邯郸中医治疗阳痿(治疗要领))
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