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腹股沟斜疝有哪些诊断?

时间:2011-10-14 01:46来源:邯郸市丛台区中医院 作者:丛台区中医院 点击:
腹股沟斜疝有哪些诊断? 腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块

  腹股沟斜疝有哪些诊断?腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小,下端宽大形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。 

  检查时病人取平卧位,患侧髋部屈曲、内收松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指肿块即复出。如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环可用手指伸入外环口。令病人咳嗽即有冲击感。

  如为难复性疝检查时肿块较难或只能部分回纳。

  如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛如疝内容物为肠管,则有急性机械性肠梗阻的临床表现。

  如嵌顿未解除疝内容物进而发生血运障碍,即转为绞窄性疝,肠管缺血坏死疝块有红、肿、热压痛等急性炎症表现,并有腹膜炎体症。有时全身感染高热、畏寒等症状极为明显,重者可并发感染性休克。

  无痛疝囊闭锁疗法是在德国腹腔镜下,精细放大几十倍组织部位,改变过去传统开放式补片的粗放方式,外科手术从宏观领域扩展到微观领域,使传统手术方式无法完成的细小血管神经的精确吻合成为现实。同时规避传统解剖位所可能带来的并发症(如从腹股沟管分离疝囊带来的精索,睾丸,子宫圆韧带等损伤),直接进入腹膜前间隙,利用引自腹腔镜特有的手术器械微创对疝气破损处加以引导修补同时保护耻骨肌孔,符合腹股沟疝“全面防御”机制的理念,杜绝术后的复发和再发,对股疝也能起到很好的预防作用,对腹股沟区缺损的修补更为坚固。

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(责任编辑:邯郸市丛台区中医院)
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